Trang: 84
Tập XXV, số 12 (172) 2015 Số 12+13 (172+173)
Yếu tố nguy cơ chuyển độ lâm sàng nặng ở bệnh nhi được chẩn đoán điều trị bệnh tay chân miệng tại tỉnh Khánh Hoà
Risk factors of severe hand, foot and mouth disease among in-patients treated in Khanh Hoa province
Tác giả: Trần Thị Tuyết Mai, Nguyễn Văn Hải, Trần Minh Trung, Huỳnh Thị Hoa Sen
Tóm tắt:
Theo dõi sát bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng để phát hiện những thời điểm vàng và can thiệp có thể
giảm thiểu tử vong. Xác định một số yếu tố nguy cơ chuyển độ lâm sàng nặng ở bệnh nhi được chẩn đoán
điều trị bệnh tay chân miệng tại tỉnh Khánh Hòa giai đoạn 2010-2013, đã được tiến hành. Sử dụng thiết
kế nghiên cứu bệnh chứng, dựa trên hồi cứu các bệnh án lưu tại bệnh viện, toàn bộ các ca bệnh tay chân
miệng nặng từ độ 2b trở lên được chẩn đoán và điều trị tại 9 bệnh viện trên toàn tỉnh giai đoạn 2010-2013
được đưa vào nhóm bệnh. Nhóm chứng được chọn cùng tuổi, cùng giới, cùng địa phương, cùng thời gian
mắc bệnh và được chẩn đoán tay chân miệng độ 1. Tỷ lệ chọn bệnh chứng: là 1/4. Sau khi loại bỏ các
trường hợp trùng tên, tuổi, địa chỉ.v.v. Tổng số có 100 bệnh án ca bệnh và 400 bệnh án ca chứng đạt các
tiêu chuẩn của nghiên cứu được đưa vào phân tích. Kết quả phân tích hồi quy đa biến logistic bởi phần
mềm SPSS cho thấy có 5 yếu tố liên quan đến tình trạng nặng của ca bệnh từ độ 2b trở lên. Đó là đường
máu cao trên 6.4 mmol/lít, mạch trên 130 lần/phút, thân nhiệt đo được từ 39.5 độ C trở lên, bạch cầu tăng
trên 16.000/mm3, xét nghiệm dương tính với tác nhân gây bệnh là Enterovirus 71 hoặc Coxakie A16 là
những yếu tố nguy cơ mắc tay chân miệng nặng và tử vong ở trẻ em. Kết quả gợi ý cần theo dõi sát mạch,
nhiệt độ, đường máu, bạch cầu máu...để phát hiện và theo dõi các dấu hiệu nguy cơ chuyển độ và có biện
pháp điều trị thích hợp.
Summary:
Closely monitoring of hand, foot, and mouth
disease (HFMD) patients was to detect severe
symptoms and timely intervention may reduce
the mortality. The study objectives: Identify the
risk factors of severe clinical in pediatric HFMD
patients in Khanh Hoa province in the 2010-2013
period. Using case-control study design, based
on retrospective medical records kept at the hospitals,
all severe HFMD cases with 2b or higher
degrees being diagnosed and treated at nine
hospitals across the province in the period 2010
2013 was included in the group of case. Selected
control group of the same age, same gender,
same locality, along the length of illness and was
diagnosed HFMD degree 1. Four controls were
selected per 1 case. After removal of the case
coincided name, age, address etc. A total of 100
cases and 400 controls attaining the study criteria
included in the analysis. The results showed the
logistic regression by SPSS showed that: There
were 5 factors related to the status of severe cases
(2b or higher degrees): High blood sugar (over
6.4 mmol/liter) pulse 130 times/minute, hight
temperature ≥ 39.5oC, white blood cells number
over 16,000/mm 3, and pathogen tested positive
for Enterovirus 71 or Coxakie A16. The study
results suggested that we should closely monitor
pulse, temperature, blood sugar, blood leukocytes
... to detect the signs of severe HFMD and appropriate
treatment timely.
Từ khóa:
Bệnh tay chân miệng, độ lâm sàng 2b, yếu tố nguy cơ, enterovirus, EV71, Khánh Hòa
Keywords:
HFMD, 2b clinical level, risk factors, enteroviruses, EV71, Khanh Hoa
File nội dung:
O151284.pdf
Tải file:
