Trang: 140

Tập 35, số 3 2025 Phụ bản

TREATMENT OUTCOMES OF ACUTE MASTOIDITIS IN CHILDREN AT THE VIET NAM NATIONAL CHILDREN'S HOSPITAL, 2023 - 2025

Tác giả: Hoàng Văn Phức, Nguyễn Xuân Nam, Đoàn Thị Hồng Hoa, Nguyễn Tuyết Xương, Nguyễn Ngọc Hà, Trần Nguyễn Diệu Anh

Tóm tắt:
Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 37 bệnh nhi được chẩn đoán viêm xương chũm cấp điều trị nội trú tại bệnh viện Nhi Trung ương từ 1/2023 đến 1/2025. Kết quả cho thấy Viêm xương chũm cấp gặp nhiều nhất ở trẻ ≤ 2 tuổi (62,2%) và phổ biến hơn ở trẻ nam. Các triệu chứng lâm sàng điển hình gồm đau tai (94,6%), sưng sau tai (73%) và sốt (73%). Chụp cắt lớp vi tính xương thái dương cho thấy 100% bệnh nhân có mờ hòm nhĩ và mất vách thông bào xương chũm, 70,3% có tiêu vỏ xương và dày phần mềm sau tai. Tỉ lệ phương pháp điều trị ban đầu thành công cao nhất được ghi nhận ở nhóm phẫu thuật mở xương chũm (100%), tiếp theo là nhóm điều trị ban đầu bằng phối hợp kháng sinh + đặt ống thông khí + nạo VA (75%). Ngược lại, điều trị bằng kháng sinh đơn thuần có tỉ lệ thất bại cao (56%). Việc lựa chọn phác đồ điều trị cần dựa trên mức độ tổn thương, đáp ứng điều trị và các yếu tố nguy cơ kèm theo. Điều trị phẫu thuật cho kết quả tốt trong các trường hợp tiến triển hoặc thất bại với nội khoa.

Summary:
A cross - sectional descriptive study was conducted on 37 pediatric patients diagnosed with AM and hospitalized at the Vietnam National Children’s Hospital from January 2023 to January 2025. Results showed that AM was most common in children ≤ 2 years old (62.2%) and more prevalent in males. Typical clinical symptoms included otalgia (94.6%), postauricular swelling (73%), and fever (73%). Temporal bone CT scans revealed that 100% of patients had opacification of the middle ear and loss of mastoid cell septations; 70.3% had cortical bone destruction and postauricular soft tissue thickening. The highest initial treatment success rate was observed in the mastoidectomy group (100%), followed by the group initially treated with a combination of antibiotics, tympanostomy tube insertion, and adenoidectomy (75%). In contrast, treatment with antibiotics alone had a high failure rate (56%). Treatment regimens should be selected based on the extent of damage, therapeutic response, and associated risk factors. Surgical intervention yielded favorable outcomes in cases with disease progression or failure of conservative management.

Từ khóa:
Viêm xương chũm cấp; viêm tai giữa cấp; phẫu thuật mở xương chũm; Bệnh viện Nhi Trung ương

Keywords:
Acute mastoiditis; acute otitis media; mastoidectomy; National Children's Hospital

DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2025/2504

File nội dung:
o2503140.pdf

Tải file:

Tải file với tiền ảo trong tài khoản thành viên.