Trang: 130

Tập 34, số 3 2024

RESULT OF MANDIBULAR DISTRACTION OSTEOGENESIS TO TREAT AIRWAY OBSTRUCTION IN INFANTS WITH SEVERE PIERRE ROBIN SYNDROME AT THE NATIONAL CHILDREN'S HOSPITAL, 2019 – 2023

Tác giả: Đặng Hoàng Thơm, Vũ Ngọc Lâm, Trần Thiết Sơn

Tóm tắt:
Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mô tả kết quả của phương pháp phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới (MDO) điều trị tắc nghẽn đường thở ở hội chứng Pierre Robin Syndrome (PRS) thể nặng tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ năm 2019 đến 2023. Phương pháp này đã thay thế cho phẫu thuật mở khí quản trước đó. Đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân PRS thể nặng, khó thở nghiêm trọng do tắc nghẽn, bú khó, cần nuôi dương hỗ trợ, có chênh lệch hàm trên dưới lớn trên 10mm. Nghiên cứu được thiết kế can thiệp lâm sàng không đối chứng có đánh giá trước sau với 102 bệnh nhân từ 2 tuần đến 6 tháng tuổi được theo dõi trong thời gian từ 6 đến 36 tháng. Kết quả cho thấy sau MDO, với tỷ lệ công trong nghiên cứu là 95,1%. Kích thước đường thở trên CT scanner tăng gấp 4,16 lần trước mổ. Tỷ lệ thành công nuôi dưỡng đường miệng sau phẫu thuật là 82,4%. Phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới là một phương pháp an toàn hiệu quả trong điều trị tắc nghẽn đường thở ở PRS thể nặng, tránh được mở khí quản nhưng cần phải lập kế hoạch phẫu thuật và để hạn chế biến chứng.

Summary:
Our research focuses on describing results of mandibular distraction surgery (MDO) in the treatment of severe Pierre Robin Sequence (PRS) at the National Children’s Hospital from 2019 to 2023. This method has been used as an alternative to previous tracheostomy surgery. The study subjects were patients with severe PRS, severe dyspnea due to obstruction, difficulty sucking, need feeding support, and have a large maxillary-mandibular gap greater than 10mm. The study was designed as a noncontrolled clinical intervention with pre-post evaluation with 102 patients from 2 weeks to 6 months of age followed for a period of 6 to 36 months. The results showed that after MDO, the success rate in the study was 95.1%. Airway size on CT scanner has increased 4.16 times before surgery. The success rate for oral feeding and nutrition via oral route post-surgery was 82.4%. Mandibular distraction osteogenesis emerges as a safe and effective method in treating airway obstruction in infants with severe Pierre Robin Syndrome, avoiding tracheostomy. However, proper patient selection, surgical planning, and to limit complications.

Từ khóa:
Tắc nghẽn đường thở; hội chứng Pierre Robin thể nặng; kéo giãn xương; MDO

Keywords:
Airway obstruction; mandibular distraction osteogenesis; Pierre Robin with a severe form; MDO

DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2024/1712

File nội dung:
o2403130.pdf

Tải file:

Tải file với tiền ảo trong tài khoản thành viên.